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话说脂肪肝
发布时间:2018/1/25 16:45:47  阅读:293  发布:哈院管理员

脂肪肝的患者数量非常庞大,根据流行病学调查显示:仅北京市的成年人,脂肪肝的发病率高达31%左右。也就是说,3个人里就有差不多1个人患有脂肪肝,白领人群中,脂肪肝的发病率更是高达50%以上。脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。但是,患有脂肪肝的,却不都是我们预想中的肥胖人群 。

一、脂肪肝的定义与发展

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多造成的病变。食物中的甘油三酯被摄入后,以及在体内合成的甘油三酯,若无法被身体利用,就会累积在肝脏里。当肝脏细胞塞满甘油三酯时,就会演变成脂肪肝。

正常人在摄入结构合理的膳食时,肝脏的脂肪含量占肝脏重量的3%~5%,但在某些异常情况下,肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量10%时,就称脂肪肝。

很多人体检完了会说:“没啥事,就是有点脂肪肝。”其实脂肪肝是需要高度重视的疾病,脂肪肝不仅是次于病毒性肝炎的第二大常见肝病,也是一种慢性进展性的肝病,如果任其发展,久之就会导致肝纤维化,最终发展成肝硬化或肝癌。因此,脂肪肝患者切不可将体检报告视为摆设而掉以轻心,应积极进行诊断和防治。

脂肪肝患者有20%~30%会发展成脂肪型肝炎,脂肪型肝炎患者有10%~20%会发展成肝硬化,肝硬化患者有3%~5%会发展成肝癌。这个发展比例看起来不大,但由于脂肪肝患者的基数太大,所以由脂肪肝慢慢发展成肝癌的总人数还是相当多的。而且,肝脏是一个“沉默的器官”,有隐疾的时候你很难察觉,等你察觉的时候,可能已经到肝硬化的阶段了

二、释疑

许多人认为,脂肪肝只是胖人的“专利”,其实这是一个误区。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但瘦子同样也可以患上脂肪肝。

首先素食者,全素一定能避开脂肪肝?这是个误区。这些从不吃大鱼大肉的素食者之所以得脂肪肝,主要是因为营养不良。一方面,完全吃素,造成优质蛋白质进食太少,反而不利于脂肪、糖的代谢;另一方面,脂肪肝并不是纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起的,营养不良也会导致脂肪肝。  

其次是减肥者。短期、过快地减肥也是导致脂肪肝,甚至是肝坏死的一个重要原因。过快减肥,就会消耗更多能量,会加速身体其他部位脂肪的燃烧、分解,分解就要产生脂肪酸,但肝脏的工作能力是相对固定的,当它需要处理的原料一下子猛增时,就会出现力不从心的状况。因此,当脂肪酸原料越来越多,既运不出去,又加工不了,全部堆积在肝脏里时,就会形成脂肪肝。

所以,很多在尝试各种快速减肥的姑娘要注意了,什么一天只吃一顿饭啊,连吃3天苹果啊,都是不太健康的减肥法,该吃还是得吃。究竟怎么减肥才不算过快,才能规避脂肪肝呢?最好是每个月减重不超过5千克。

最后是瘦子。临床证实,许多瘦子的脂肪代谢都不正常。有些瘦子由于长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或者吸收不良等,引起体内的白蛋白合成减少,从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,最终导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。

当然,这不表示体重过胖就要听之任之,尤其是儿童。统计表明:体重过重的儿童里有10%都患有不同程度的脂肪肝,其中年龄最小的只有5岁。

三、对症

脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现,早期治疗是完全可以治愈的。预防脂肪肝应做到以下三点。

第一,合理膳食。每日三餐膳食要搭配合理,做到粗细搭配、营养平衡,不能为了减肥而放弃营养,要保证足量的蛋白质摄入,才能有效清除肝内脂肪。

第二,适当运动。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑,打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗又不增加肝脏的负担。

第三,慎用药物。肝脏是人体化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重对肝脏的损害。


( 消化科-郑敏)

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