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突发精神病?警惕自身免疫性脑炎!
发布时间:2018/1/30 10:24:40  阅读:199  发布:哈院管理员

生活提示:

在日常生活中往往有这样一部分人群,突然出现精神、行为异常,会言说“你们是谁,我怎么不认识你们,你们都是骗子”“有人要杀我,我要回家”,"周围全是虫子"……还有间歇性打人、骂人的现象。在精神病院治疗并没有效果,反而是到了综合医院经过检查诊断是自身免疫性脑炎。这病伪装较深,今天我们来聊一聊这个病症。



什么是自身免疫性脑炎?

自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。

大家都知道,免疫系统是人体的“防御卫士”,起着对抗外来病原体入侵、监督和清理人体内部环境的作用。正常情况下,人的免疫系统只对外来的有害病原体等进行“攻击”(产生抗体和免疫细胞),而对自身组织抗原不会产生反应。

但是,在某些特殊的情况下,如感染、合并恶性肿瘤、免疫系统疾病等情况下,人体会产生攻击中枢神经系统的特异性抗体,当自身免疫性疾病攻击自身脑组织,导致脑部炎症和损伤时,可产生精神和神经方面的症状,且常以精神症状为首发症状,后期病情严重时出现神经系统的症状和体征,这就是自身免疫性脑病。

自身免疫性脑炎在2007年首次报道。虽然发病率较低,但是它发病急,危害大,社会普遍对其认识度不高,容易误诊漏诊,一旦诊疗不科学不及时,将给患者和家人带来沉重负担。


自身免疫性脑炎有哪些表现呢?

自身免疫性脑炎的症状相当广泛,和中枢神经系统受累位置密切相关,其症状主要表现为精神和行为上的异常,以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点,比如言语不清、记忆障碍、意识水平下降、激动、幻视、幻听等。因此,自身免疫性脑炎也容易被误诊为精神分裂症而去精神病院就诊。

除此之外,自身免疫性脑炎的初期症状与普通流感有很多相似的地方,因此许多病人刚患病时会误认为是一般的流感,因而容易被忽视。

这类病的症状与病毒性脑炎和癫痫也有类似的地方。因此有这两种病症表现的也要考虑并且排除自身免疫性脑炎。


及早救治是关键

自身免疫性脑炎并不多见,但“并非人们想象的那么少”。

自身免疫性脑炎的治疗主要包括两方面:首先抑制有害抗体的产生;其次,减少血液中有害抗体的含量。

值得一提的是,科学家研究发现,部分自身免疫性脑炎常合并良性或恶性肿瘤,比如卵巢畸胎瘤、乳腺癌、卵巢癌等,这些肿瘤组织的某些蛋白质通常会触发免疫系统产生有害抗体,故筛查并切除肿瘤也是治疗自身免疫性脑炎的关键步骤。

总之,自身免疫性脑炎越早诊断,越早治疗,越早阻止脑损害的加深,对患者的恢复就越有利。早期诊治,有可能使大脑功能损害完全修复;延误诊治,则会遗留不同程度的后遗症,有时还可能造成多器官衰竭,甚至死亡。

如果亲友中出现不明原因的精神行为异常、癫痫、智能减退等情况,应及时到医院相应科室就诊咨询。此外,对某些早期治疗效果不明显,治疗周期长,病情危重的自身免疫性脑炎患者,应树立“坚持治疗”的信心,因为重症自身免疫性脑炎预后并不令人沮丧,坚持治疗,可能获得“难以置信”的预后。


(神经内科 朱建国 司志华 韩敬哲)

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